亚博体育yabo-心肌梗塞后能治好吗胶原蛋白可以“牵手”干细胞

人体的心脏就像血液泵。它的每一次跳动都将充足的血液推入全身,维持正常的生命活动。心脏强而弱,冠状动脉需要供血维持运转。冠状动脉血管变窄或堵塞会导致心肌细胞缺血、缺氧和死亡,引起心肌梗塞,影响心脏泵血液功能,最终导致心力衰竭。

对于严重的陈旧性心肌梗塞,仍然缺乏有效的治疗手段。但是今年9月发表在《美国医学会杂志》字号《JAMA NetworkOpen》上的研究给心肌梗塞患者带来了希望。中国科学院遗传发育生物学研究所研究员戴建武组与南京鼓楼医院教授王东进合作,成功开发了将干细胞与干细胞相结合,移植到患者体内后,可将干细胞正式植入心肌坏死部位的特殊胶原蛋白。

研究人员表示,这是世界上第一个将可注射支架材料与干细胞移植相结合治疗缺血性心脏病的临床研究,首次证明注射材料联合干细胞用于治疗心脏病的临床安全性和可行性。

胶原作为支架,有助于干细胞正饮食区

目前,临床治疗是治疗心肌梗塞,主要是通过介入治疗或迂回移植手术等恢复心脏血液供应。“这些方法可以在一定程度上延缓疾病的进展,但对严重的陈旧心肌梗塞没有效果。”带着建武说话。

干细胞具有自我刷新和分化潜力和强大的营养和分泌功能,试图通过干细胞移植激活心肌是心肌再生领域的研究热点。目前干细胞移植治疗心肌梗塞已开展大量临床研究。但是,一些研究表明,干细胞移植后容易扩散,导致损伤部位难以定植和生存,影响治疗效果。“带着建武说话。

“我们分析了很多人体代谢后可能会有残留物的化学合成物质。但是人类的皮肤和腱等组织细胞中胶原蛋白很多,胶原蛋白有细胞粘附功能,如果用支架包围干细胞,干细胞可能不会轻易逃跑,胶原蛋白也可能在体内分解成氨基酸。”随着这次事故,戴建武队开始关注胶原蛋白。

但是手感Q弹,细腻柔软的胶原蛋白用支架制成,固定在心肌上也不是一件容易的事情。“胶原蛋白分解速度太慢会减缓心肌细胞再生,分解速度太快,不利于干细胞的定植,胶原材料的力学强度对移植效果也很重要,所以我摸索了几年支架的强度和分解速度,最终发现支架分解3个月左右对心肌血管再生最有帮助。带着建武说话。

光靠强度和分解速度是不够的。胶原蛋白纯度不高,进入人体会引起炎症。经过3 ~ 4年的实验、调试准备过程,研究开发组最终获得了高纯度低免疫胶原蛋白。这种胶原蛋白具有一定的可塑性,与干细胞同时注入体内后,根据心肌部位的结构形成特有的形态,“阻断”干细胞,使其正式化。

对心肌梗塞重症患者效果更明显。

胶原支架和干细胞能否捆绑成一对好兄弟,在体内发挥功效,经过了长时间的动物实验和人体临床实验。

戴建武队和王东进队一起在猪的旧心肌梗塞模型中检查材料和细胞移植的安全性和效果。通过血液生化分析、心脏超声及心脏核磁分析、组织病理学检查,发现材料及干细胞移植的安全性良好,与对照组相比,材料联合干细胞移植能促进心境组织血管生成,抑制猪心脏梗塞体积的扩大,促进心脏功能恢复。

动物实验获得明确的安全性和有效性评价后,小组从2016年3月1日开始在南京鼓楼医院进行可注射胶原材料联合脐带间充质干细胞治疗缺血性心脏病的随机对照临床研究。王东珍介绍说,与对照组相比,胶原材料联合干细胞移植一年后可以大大减少患者的心脏梗塞体积,改善患者的生活质量和心脏等级。

“胶原支架联合干细胞移植对严重患者效果显著。这是因为心肌梗塞的轻症患者在接受迂回手术后,患者自己的心肌恢复能力很强。重症患者心肌自我修复能力下降,对心肌再生技术的依赖度更高。”戴建武表示,胶原支架完成了产品标准化研究,并获得了中国食品药品验证研究所等权威机构的产品技术要求认证,

“大规模进入临床还需要多中心临床试验、产品注册等程序,可能还需要一些时间。”带着建武说话。“金凤记者”

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